话说胎儿亲子鉴定一般是三种方式的，无创静脉血，无创亲子鉴定无创亲子鉴定，无创亲子鉴定取样。其中无创亲子鉴定是相对接触少的，所以今天带大家详细了解下无创亲子鉴定取样，看到底是怎么回事。
无创亲子鉴定取样(CVS)是用于早期妊娠的产前诊断方法.用针筒吸取无创亲子鉴定后在实验中进行短期或长期的培养,两者均可用于染色体核型分析,但长期培养的标本的分析相对则更准确一些.羊膜无创亲子鉴定术培养细胞可以作大部分的酶学检查,同样也可用直接获得的无创亲子鉴定及经培养的无创亲子鉴定进行检测.DNA则可直接作分子遗传学检测.然而,无创亲子鉴定取样则无法用于无创亲子鉴定所能作的各种检测,如测无创亲子鉴定AFP以用于胎儿神经管缺陷.
无创亲子鉴定取样的首要优点在于在妊娠极早期就可进行产前诊断.异常者可以采用简单,安全的方法终止妊娠或进行宫内治疗,如孕妇使用地塞米松可以防止21-羟化酶缺陷的女性胎儿男性化.结果正常者,可早期解除夫妇的焦虑心理.
无创亲子鉴定取样的方法有两种：经宫颈取样和经腹取样.前者用于妊娠10~13周时,后者用于妊娠10周至足月.经腹取样的禁忌证包括：肠道或膀胱妨碍了无创亲子鉴定针的通过或进针部位皮肤感染.妊娠早期无创亲子鉴定取样后总胎儿丢失率与羊膜无创亲子鉴定术相比并无显著的统计学上的差异(胎儿丢失包括自然流产,人工流产和20孕周后的胎儿丢失).12孕周后进行经腹无创亲子鉴定取样后胎儿丢失情况尚未进行仔细广泛的估价.
采用CVS的方法主要由胎盘位置决定.位置较低或后壁胎盘一般采用经宫颈无创亲子鉴定取样更为方便.宫底部胎盘,轻度前屈的子宫且胎盘又位于前壁及那些有着宫颈肌瘤或宫颈管长且弯曲成角度的妇女可采用经腹作无创亲子鉴定取样.子宫严重后屈且胎盘又位于后壁的妇女,可采用经阴道后穹窿无创亲子鉴定进行无创亲子鉴定取样.如有无创亲子鉴定取样禁忌证可选择作羊膜无创亲子鉴定术.
无创亲子鉴定取样后,应用B超监测胎心率.Rh阴性而未致敏的孕妇,可应用Rh0 (D)免疫球蛋白300μg.使用分析显微镜直接分析检测全部的无创亲子鉴定标本.所需无创亲子鉴定量至少为5mg,以10~25mg更佳.取得的无创亲子鉴定在原位培养基中培养5~8天后收集间质细胞.16~18孕周妇女可以进行血清AFP检测以胎儿神经管缺陷(见上文).在实验操作技术良好的实验中CVS中出现母体细胞污染而致误诊是很罕见的.CVS所检出的某些染色体异常(如四倍体,致命性的三倍体及X单体),有可能是局部胎盘异常而非真正的胎儿异常.镶嵌性胎盘有时可导致单亲的二倍体细胞双倍化,胎儿则可能有产生隐性遗传性疾病的风险,这是由于印迹的异常或宫内生长的限制.对于这些异常者应劝告他们的家族进行遗传咨询.
对于诊断不明确者,应作羊膜无创亲子鉴定以明确诊断.一般认为,CVS和羊膜无创亲子鉴定二者的准确性是相当的.羊膜无创亲子鉴定术和无创亲子鉴定取样的流产率也基本相似.那些经宫颈多次置入导管或无创亲子鉴定针多次无创亲子鉴定者其胎儿丢失率较高.有人对妊娠后期的并发症也进行了比较,无创亲子鉴定取样常常与先天性的缺陷特别是横向肢体短缺和口-半颌-肢体发育不全症相关.其发生率大约为几千分之一.而妊娠10周以后由有经验的操作者进行无创亲子鉴定取样则几乎没有这些并发症.
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